Get Adobe Flash player

Врожденные кисты

Страница 1 из 41234

Стул и мочеиспускание

В эпигастральной области пальпируется пульсирующее неподвижное болезненное образование размером Прослушивается слабый систолический шум. Произведена катетеризационная трансфе­моральная селективная ангиография чревной артерии. На анги­ограмме обнаружена аневризма больших размеров, соответству­ющая данным объективного исследования. Читать далее

Первое удаление кисты

Gassenbaur впервые осуществил так называемую марсупиализацию, т.е. после вскрытия кисты края ее оболочек подшивались к краям раны или прямо к коже. Киста в последующем запустева — ла, сморщивалась. Содержимое кисты прекращало выде­ляться и ее полость полностью закрывалась грануляция­ми. Но не всегда наблюдался такой благоприятный исход. Наружное дренирование приводило к образованию сви­щей, которые требовали добавочного хирургического вме­шательства. Читать далее

Диагности­ка и лечения кист

Большой арсенал методов исследования для  и свищей поджелудочной железы не является в полной мере обязательным, хотя общая про­грамма обследования должна быть стратегической Она выглядит следующим образом. Читать далее

Хирургическая тактика

Выбор хирургического лечения связаны с безуспешностью консервативного лечения, характера свища и наступив­ших осложнений. Это всегда вызывает определенные труд­ности. Кроме того, панкреатические свищи в чистом виде встречаются довольно редко (11 наблюдений). Согласно данным литературы и собственному опыту все хирургиче­ские методы можно разделить на несколько категорий. Читать далее

Признаки кишечной непроходимости

Связано это с повы­шением вязкости секретов поджелудочной железы, слюн­ных желез, кишечника и легких. В основе этого симптомокомплекса лежит фиброз под­желудочной железы. При нем нарушается внешняя секре­торная функция, в результате чего поступающие фермен­ты не достаточны для нормального функционирования кишечника. Особенно это касается дефицита бикарбона­тов. Читать далее

Эндоскопическая методика наружного дренирова­ния кист поджелудочной железы

Таким образом, наружный дренаж относится к одному из основных методов хирургического лечения кист под­желудочной железы. Как бы не контроли­ровалась пункция кисты ультразвуковым или томогра­фическим компьютерным способом иногда осуществить адекватное наружное дренирование опасно или просто не­возможно. В этой ситуации прибегают к малоинвазивно­му методу — наружному дренированию под контролем или с помощью лапароскопии Читать далее

Панкреатофистулогастростомия

Подобные опера­ции начали применяться уже с начала прошлого столетия Наружное устье панкреатического свища вместе со свищом и участком кожи осторожно выделялось из ткани таким образом, чтобы образовался венчик. В последующем между венчиком и просветом желудка формировался анастомоз). Однако при таком анастомозировании имеется значительный риск не­состоятельности швов, развития перитонита. Читать далее

Расширение протоков железы

Такие кисты называются ложными, так как в начале сво­его развития не имеют слизистой выстилки. В случаях, когда кисты образуются в резуль­тате и с само­го начала имеют выстилку эпителием прото­ков, они называются истинными  В этой ситуации эпителий кист может быть ацинусальным. Если нарушается отток про­дукции ацинусов в результате каких-либо причин (стриктура после перенесенного вос­палительного процесса в ткани или самом протоке, Читать далее

Затекание панкреатического сока в свободную брюшную полость

Некоторые авторы рекомендуют иссекать края кисты, а оставшуюся поверхность пломби­ровать биологическими материалами, или же сальником  Опыт показал, что такой вид пластики, многими называемый фенестрацией, далек от радикальности и очень часто дает такие осложнения, как и развитие в результате этого перитонита. Но самое главное, что в ре­зультате малой радикальности этого вмешательства очень высок процент рецидивов кисты. Поэтому большинство хирургов Читать далее

Альфа-клетки

Они выделяют глюкагон. Этот гормон рас­щепляет глюкоген в печени, что приводит к повышению глюкозы в крови. Это является пусковым механизмом в выделении р-клетками инсулина. Основные р-клетки выделяют инсулин и воздействуют на глюкогенез и липогенез, понижая уровень глюкозы в крови. Снижение уровня инсулина в крови приводит к по­вышению уровня глюкозы в крови (гипергликемии). Чрезмерное увеличение уровня инсулина в крови (это мо­жет быть связано с аденомой р-клеточных образований) приводит к гипогликемии. Это признак Читать далее

Страница 1 из 41234
Интересные записи