Get Adobe Flash player

Хронический панкреатит

Страница 1 из 512345

Ликвидация гидроторакса

При панкреатических сви­щах бывает настолько эффективной, что не только воз­вращает жизнь больным, но и приводит к полному выздо­ровлению. Лечение свищей поджелудочной железы должно быть комбинированным, сочетать и консервативные, и хирур­гические методы. Читать далее

Кровоточащая язва

В первом случае при эндоскопическом ис­следовании на задней стенке тела желудка была обнару­жена. Было известно, что больные в прошлом перенесли острый панкреатит. При срочной опе­рации было обнаружено полное сращение поджелудочной железы с желудком. После их разъединения обнаружены полости диаметром 1,0-1,5 см. В одном случае отверстие в стенке желудка было ушито, а на поджелудочную железу в области кровоточащего сосуда наложены швы. В после­операционном периоде развилась несостоятельность швов на желудке. Читать далее

Нагноение кисты

Правда, опасность такого затекания преувеличена, ибо при лучше всего производить открытое наружное дренирова­ние. Поэтому, идя на эндоскопическое наружное дрениро­вание, хирург понимает, что гнойного содержимого в кис­те не имеется. Читать далее

Летальный исход

Иногда киста поджелудочной железы становится поло­стью ложной аневризмы. Величина ее может быть доволь­но большой. Вскрытие ее может быть внезапным и прак­тически всегда приводит к. Особенно­стью данной ложной аневризмы является то, что она со всех сторон окружена тканью поджелудочной железы. Болевой синдром в животе, пульсирующее пальпируемое образование всегда (с учетом анамнеза) может навести на мысль об аневризме в ткани поджелудочной железы. Читать далее

Удаление хвоста вместе с селезенкой

Всякое сомнение в сохранении кровоснабжения остав­ляемого участка хвоста поджелудочной железы является показанием к. Тогда операция с самого начала может быть упро­щена, так как нет необхо­димости использования от­ключенной петли по Ру. Подобные вмешательства приходится выполнять вы­нужденно при наличии ци­стопанкреатического плев­рального свища. Читать далее

Резекция перешейка и тела поджелудочной железы

Вместе с кистой и аневризмой с оставлением хвоста и селе­зенки относится к вполне стандартным операциям (см. ни­же). Эти вмешательства производятся при небольших кистах или аневризмах, исходящих из ветвей селезеноч­ной артерии и обычно в случае, когда проведенная ранее эмболизация оказалась или неэффективной, или ее не уда­лось выполнить технически. Читать далее

Пути образования наружного свища

Если его отток будет неадекватным по основным протокам железы, то процесс идет по, а в конечном исходе и кисты. Оставшаяся слизистая, особенно при истинных кис­тах поджелудочной железы, обладает всеми функциями ацинозных клеток. Она в полном объеме вырабатывает со­ставные части панкреатического сока. Оставление участков этой слизистой или ее дефектов является прямым путем к образованию длительного незаживающего свища. Вот поче­му удаление наружных дренажей из кисты затягивается до тех пор, пока по ним полностью не прекращается выделе­ние раневого, в том числе и панкреатического содержимого. Раннее удаление дренажных трубок приводит к довольно быстрому закрытию наружного свища, его формированию вновь, или к рецидиву кистозного образования.

Наиболее Читать далее

Релапаротомия и швы анастомоза

Произведена через поперечный разрез в пе­редней стенке желудка прошиты обвивным швом. После выпи­ски через 10 дней кровотечение повторилось. Больной поступил в тяжелом состоянии. Оперирован на высоте кровотечения. Про­изведена резекция желудка. Через 3 месяца гастродуоденальное кровотечение повторилось. Через разрез в желудке раскрыта двенадцатиперстная кишка, но источника кровотечения не най­дено. Больной выписан с самоостановившимся кровотечением. Через 4 месяца поступил в хирургическое отделение Минской областной больницы с массивным гастродуоденальным кровоте­чением. Последнее остановлено консервативными мерами. Боль­ной выписан. В 1976 г. в октябре месяце больной повторно по­ступил с массивным гастродуоденальным кровотечением. Эндо­скопически источника кровотечения не найдено. Прошит от­дельными швами гастродуоденальный анастомоз изнутри. Через 10 дней гастродуоденальное кровотечение повторилось. Консер­вативное лечение не дало успеха. Больной взят на операцию. По­вторно вскрыт желудок. Источника кровотечения не найдено. Рана в желудке ушита. В послеоперационном периоде наступила несостоятельность швов на стенке желудка. Проведена релапа — ротомия, наложены швы на переднюю стенку. Больной погиб от послеоперационного перитонита. На аутопсии источника крово­течения не установлено. Однако обращено внимание на уплотне­ние поджелудочной железы. Специальных морфологических ис­следований проведено не было.

Ретроспективно, Читать далее

Клинические проявления кист

Они (и в меньшей степени свищей) довольно разнообразные и зависят от того, на ка­кой орган происходит давление кисты: желчные протоки, желудок, двенадцатиперстную кишку, где локализуется свищ. Это давление зависит от того, в каком отделе желе­зы находится киста. Совсем по-иному проявляется киста при наступивших осложнениях. Небольшие кисты под­желудочной железы могут протекать совершенно бессимп­томно, что является причиной трагического просмотра трансформации кисты в злокачественное Читать далее

Устья чревного ствола

Характеризуется тем, что в результа­те одной большой кисты или двух, исходящих из тела и хвоста, происходит смещение кверху всего комплекса, общей печеночной и селезеночной артерии. Обычно это кисты больших размеров, ложные после перенесенного деструктивного панкреатита, с во­влечением в патологический процесс сальниковой сумки Пятый тип. Он характеризуется выраженным смеще­нием селезеночной артерии кверху. Такая асимметрия обусловлена большой кистой, сформировавшейся в хвосте поджелудочной железы  Больной П., 17 лет. Поступил Читать далее

Страница 1 из 512345
Интересные записи