Get Adobe Flash player

Чрескожная чреспеченочная холангиография

Этот вид исследования незаменим в диагностике механической желтухи. Так, при кистах, исходящих из головки подже­лудочной железы и сдавливающих внепеченочные желче­выводящие протоки, хирургов всегда интересует уровень этого сдавления. Применение этой методики прошло три периода своего внедрения. Первый из них относится к концу 60-х гг. прошлого столетия Этот период характеризуется тем, что эта про­цедура проводилась хирургами только с одной целью — определить верхний уровень припятствия оттока желчи. Для этого вслепую производилась пункция печени до по­явления в игле желчи, что указывало на нахождение кон­ца иглы в крупном расширенном желчном протоке. Вво­дился раствор контрастного вещества, производилась рент­генография на рентгенкассету, подложенную под больно­го. Функция рентгенолога заключалась во включении аппарата и проявлении рентгенпленки. Второй период внедрения методики относится к середине 70-х гг. про­шлого столетия. Чрескожная чреспеченочная холангио­графия стала применяться под контролем рентгеноскопии (вначале), а затем — ЭОПов. Последние в несколько де­сятков раз уменьшили облучение не столько пациентов, сколько специалистов, проводящих исследования. И в этой ситуации в обследовании участвовал лечащий хирург (манипуляция выполнялась с соблюдением принципов антисептики и асептики в обычном рентгенкабинете и считалась хирургическим вмешательством). В этот пери­од внедрения делались предпосылки катетеризации желч­ных протоков печени. После пункции протока и появле­ния из иглы желчи в ее просвет вставлялся тонкий ка­тетер. Он продвигался в проток под некоторым усили­ем. Иногда удавалось катетеризировать желчный проток

Интересные записи