Get Adobe Flash player

Цистоэнтероанастомозирование

Это наиболее рас­пространенный вид внутреннего дренирования. Эта мето­дика прошла целые этапы усовершенствования и меняла свои названия в зависимости от того, как формировался анастомоз с петлей тонкой кишки, с каким органом доба­вочно формировался цистоанастомоз, и в каком отделе поджелудочной железы локализовалась киста. Имеются различные модификации последней методи­ки. Преимущества и недостатки всех видов анастомозиро — вания уже хорошо разработаны и представлены нами в предыдущих работах  Прямой цистоеюнальный анастомоз. Принцип этого анастомоза широко используется для формирования со­устий не только между кистами поджелудочной железы, но и желудком или двенадцатиперстной кишкой. Но он перестал удовлетворять хирургов при создании прямого соустья кисты с тонкой кишкой. Прежде всего из-за то­го, что в кисту поступает инфицированное содержимое Эта инфицированность полости кисты не может сравниться с инфицированностью соустий с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Кто первый указал на этот недостаток или особенность — трудно сказать. Однако это объясняло развитие некротических язв и кровотечений. чтобы максимально уменьшить за­брос пищевых масс в полость, предложил добавочно на­кладывать брауновское соустье При этой мето­дике поступление пищевых масс в кисту, естественно, ос­лаблялось, но все же сохранялось. Этому способствовал и слабый присасывающий эффект отводящего конца петли тонкой кишки. Часть содержимого кишки опять поступа­ла в приводящий конец кишки, формируя таким образом порочный круг движения пищевых масс. Сам по себе этот порочный круг обусловли­вал болевой синдром, ко­торый не исчезал при кон­сервативном лечении. Это и послужило обосновани­ем для проведения пов­торных операций — отклю­чения приводящего конца петли по Брауну

Интересные записи