Get Adobe Flash player

Дооперационная биопсия

Наш опыт показывает, что и далее во время операции очень редко подтверждает истин­ный диагноз злокачественной опухоли, особенно в обла­сти головки поджелудочной железы. Практически весь биопсийный материал у этой категории наблюдаемых нами больных указывал на признаки хронического воспа­ления тканей железы, ее фиброз (цирроз). Это еще раз можно объяснить только тем, что даже при множествен­ных пункциях поджелудочной железы игла не попадает в мелкие очаги озлокачествления. Поэтому хирург, принима­ющий ответственное решение о резекции кисты находится в «сомнительном» состоянии. Мы считаем, что сочетание кист головки поджелудочной железы с псевдотуморозным процессом в головке является косвенным признаком трансформации ткани фиброзного участка в аденокарци­ному. Обращает внимание и то, что лимфатический аппа­рат при такой локализации кистозно-псевдотуморозного образования не страдает. Лимфатические железы мягкие на ощупь, не увеличены. Биопсия из них указывает на воспалительный характер процесса. Вероятнее всего, это соответствует формуле TQN0M0 или TJNQMQ — первой ста­дии заболевания. Следует заметить, что псевдотуморозное образование иногда бывает больших размеров и пальпиру­ется через брюшную стенку, хотя и безболезненно. Поэто­му эту формулу можно было бы представить как T2N0M0. Такая формула опухолевидного образования практически затрагивает все локализации: головку, тело, хвост. Не­смотря на это, во всех случаях, когда выполнялась опера­ция по поводу доброкачественного образования первой стадии, удалялись близлежащие, часто увеличенные лим­фатические железы

Интересные записи