Get Adobe Flash player

Гастродуоденальные кровотечения неясной этиологии

Отсюда можно предположить, что во многих случаях могут быть связаны с кровотечениями из вирсунгова протока в связи со вскрытием в него кровеносных сосудов. Особенно тогда, когда они страдают вирсунголитиазом, или иначе говоря — ретенционной кистой. Вот почему в этом направ­лении и должен быть предпринят весь арсенал исследова­ний, в том числе селективная ангиография. Она должна быть не только диагностическим элементом, но и лечеб­ным, когда можно произвести эмболизацию не только крупной артерии, но и ее ветвей. Так, у одного больного после резекции хвоста поджелудочной железы в связи ки­стой возникло кровотечение в вирсунгов проток. Произве­дена селективная ангиография селезеночной артерии и установлена ложная аневризма, примыкающая к вирсун — гову протоку. Открытая попытка лигирования ложной аневризмы не дало эффекта, тогда через 2-3 суток после неудавшейся операции, произведена эмболизация ветви селезеночной артерии ангиографическим путем. Считаем, что выявление причин кровотечения и оста­новка их ангиографическим путем является показателем уровня разработки этой проблемы в соответствующем ле­чебном учреждении. Следует отметить, что такой подход максимально уменьшает число осложнений. Ни одного случая летального исхода в наших наблюдениях не было. В заключение следует отметить, что кровотечение в вир­сунгов проток может быть и другой этиологии. Оно может быть основным симптомом распада злокачественной опу­холи головки или тела поджелудочной железы. Кровь в моче — первый признак гипернефромы почки. Это часто подтверждается ангиографией

Интересные записи