Get Adobe Flash player

Изменения ангиоархитектоники кровоснабжения при кистах поджелудочной железы

Нами выявлены наиболее типичные изменения архитектоники. Первый тип. Он отмечен при контрольных исследова­ниях больных с другой патологией брюшной полости без кистозных образований поджелудочной железы. При целиакографии в этих ситуациях отмечено четко выражен­ное устье чревной артерии, повернутое книзу с симме­тричным отхождением от нее селезеночной и общей пече­ночной артерии  Такая ангиографическая кар­тина еще полностью не исключает кисту поджелудочной железы. Последняя может быть незначительной по объ­ему и давления на чревный ствол не производит.

Второй тип. Устье чревного ствола несколько припод­нято, что указывает на давление на него небольшого обра­зования — кисты, исходящей из тела поджелудочной же­лезы и расположенной у ее верхнего края (рис. 45, б). Обычно такие кисты хорошо пальпируются. Третий тип. При селективной ангиографии чревный ствол несколько приподнят, развивается асимметрия от — хождения общей печеночной артерии. Последняя смещена кверху. Такая асимметрия отхождения печеночной арте­рии связана с наличием средней или большой по величине кисты поджелудочной железы, исходящей из ее головки. Указанное смещение или такая картина целиакограммы очень часто сочетаются с развитием у больных механиче­ской желтухи. Следует отметить, что ангиография в дан­ной ситуации может быть решающим критерием не только в уточнении диагноза, установлении причины механиче­ской желтухи, но и быть основным критерием в выборе ха­рактера и объема операции Четвертый тип

Интересные записи