Get Adobe Flash player

Киста боль­шой величины в подпеченочном пространстве

Больной СВ., 43 года. Оперирован в одной из хирургических клиник Республики Беларусь по поводу кисты с локализацией в правом подреберье. Во время операции обнаружена. Из анамнеза из­вестно, что пациент в прошлом перенес деструктивный панкреа­тит. Нижний полюс кисты уходил по задней поверхности голов­ки поджелудочной железы глубоко за двенадцатиперстную киш­ку. Стенки кишки были тесно спаены с окружающими тканями. Киста вскрыта, и большими дренажными трубками налажено наружное дренирование. Послеоперационный период прошел гладко и больной выписан в удовлетворительном состоянии. Че­рез 2—3 месяца у пациента появились боли в подреберье, рвота съеденной пищей. Эта симптоматика постоянно нарастала. Рво­та участилась и пациент стал терять массу тела. Эндоскопиче­ские исследования полностью исключили стенозирование пило­родуоденальной зоны язвенной этиологии. Больной переведен в Республиканский военный клинический госпиталь. При обсле­довании обнаружено сдавление перехода дистального угла верх­ней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки с выра­женным дуоденостазом, опущением дна желудка в малый таз и заострением угла провисания Угол Гиса рас­правлен, отмечается вторичный гастроэзофагеальный рефлюкс. Больной оперирован (И.Н. Гришин). Выполнен весь комплекс оперативного вмешательства расправлен угол прови­сания операцией Ниссена в модификации И.Н. Гришина, пликация малой кривизны желудка, произведена дуоденоеюнопластика отключенной петлей тонкой кишки по Ру. Послеоперацион­ный период протекал гладко. Рвота прекратилась и больной вы­писан. Приблизительно через год после операции у пациента появились схваткообразные боли справа и ниже от пупка. Боль­ной повторно оперирован в районной больнице с диагнозом острая кишечная непроходимость. Обнаружены спайки в обла­сти трейтцевой связки. Они рассечены

Интересные записи