Get Adobe Flash player

Кисты поджелудочной железы при лечении их на­ружным дренированием

Образованные и поддержива­емые дренажными трубками в свищевые отверстия могут не закрываться месяцами и даже годами. Это связано с тем, что они во многих случаях соединены с протоками поджелудочной железы, по которым нарушен нормаль­ный отток секрета. Кисты поджелудочной железы в результате лечения наружным дренированием могут превратиться в панкреа­тические свищи без склонности их к заживлению Вот почему хирурги увидели в этих особенностях кли­нического течения кист необходимость создания внутрен­них дренирующих операций, т.е. создания соустья между кистой и каким-либо внутренним органом брюшной поло­сти. Поневоле выбор пал на те органы, которые ближе все­го располагаются к кисте. Ими стали желудок, петля тон­кой кишки и двенадцатиперстная кишка.

Внутреннее дренирование кист поджелудочной же­лезы. Нами оперировано этим способом 111 больных (39,4%), т.е. это наиболее широко применяемое хирурги­ческое вмешательство. Следует понимать, что внутреннее дренирование кист не относится к радикальным операци­ям и всегда имеется опасность рецидива или трансформа­ции кисты в рак. Прежде всего это касается истинных кист. Механизм излечивания довольно стандартен. Киста опорожняется в анастомозированный орган, уменьшается в размерах, а затем сморщивается. Грануляции в просвете кисты через некоторое время облитерируют ее просвет. Наши исследования показали на примере цистогастро — анастомоза, что такая облитерация кист наступает через 3—6 месяцев при самых больших по размеру кистах. Сле­дует думать, что несмотря на облитерацию полости кист иногда образуется внутренний панкреатический свищ. В большинстве своем он ничем не проявляется, но этот контингент больных обязан находиться под пристальным наблюдением врачей-хирургов

Интересные записи