Get Adobe Flash player

Клиническая особенность кровотечения в полость кист перешейка, тела поджелудочной железы

Она за­ключается в том, что полость кисты чаще всего очень большая. В просвет кисты может излиться до 1-1,5 л кро­ви. Это сопровождается тяжелым коллапсом, который мо­жет закончиться остановкой сердца. Однако и в этой тя­желой ситуации имеется некоторая «временная передыш­ка» , связанная с падением давления в кисте и образовани­ем в ней сгустка крови, так же как и при разрывах аневризмы брюшного отдела аорты. Кровотечение оста­навливается, гемодинамические нарушения как бы стаби­лизируются, даже если не улучшаются. Этот промежуток времени бывает коротким, но очень важным для органи­зации и проведения хирургического вмешательства. Обо­лочка большой кисты обычно истончена, а восстановление гемодинамики и, прежде всего, артериального давления, является причиной разрыва кисты и кровотечения в сво­бодную брюшную полость. Не использование этой пере­дышки является роковой для больного. Проведение в этот период обследования для выяснения причины кровотече­ния имеет важное значение для своевременного и адекват­ного оказания хирургической помощи. Тщательно собран­ный анамнез и сведения, полученные прямо у постели больного, являются решающими в принятии активных действий. Больной срочно переводится в операционную и одновременно с подготовкой к операции проводятся реа­нимационные мероприятия — переливание крови вначале в небольшом объеме, а затем — струйно. Больной вводится в наркоз, производится широкая тотальная лапаротомия. Отсутствие крови в свободной брюшной полости является благоприятным. Быстрыми движениями освобождается аневризма-киста. Кистью пережимается киста до полной остановки кровотечения

Интересные записи