Get Adobe Flash player

Клиновидное иссечение кисты

Большинство хирургов после находят во время операции вирсунгов проток и его интубируют тонкой хлорвиниловой трубкой и выводят эту трубку наружу в левом подреберье. Трубка удаляется после того, как через нее прекращается истечение панкреатиче­ского сока. Обычно этот срок варьирует от 3 недель до 3 ме­сяцев. Раннее удаление трубки может привести к развитию перитонита или образованию наружного свища. Самостоя­тельное его закрытие приводит к рецидиву кисты. Иногда проводится пломбировка протоков по А.А. Шалимову.

Все же наиболее обоснованным после клиновидного ис­сечения кисты является ушивание культи правой полови­ны поджелудочной железы, иногда с оставлением в вир­сунговом протоке тонкой хлорвиниловой трубки. Она вы­водится в левом подреберье и удаляется по уже указанным выше правилам. Правильнее было бы сказать, что клино­видная резекция железы вместе с кистой является стандартным вмешательством на хвостовой части поджелу­дочной железы. Клиновидное иссечение поджелудочной железы может иметь различную локализацию в том числе и на передней поверхности. В данной ситуации она отличается от крае­вой или частичной резекции тем, что поверхность можно ушить по всем трем указанным выше

Цистэктомия с удалением крупного участка ткани поджелудочной железы, и пересечением вирсунгова про­тока и даже всей железы. Это редкий тип хирургического вмешательства. Чаще вопрос о его объеме решается во время операции. Казалось бы, удачно проводимая энуклеация вы­являет, что железа почти или полностью пересечена, иног­да с иссечением ее ткани. Это наблюдается в тех случаях, когда киста сравнительно больших размеров и локализует­ся в теле поджелудочной железы

Интересные записи