Get Adobe Flash player

Кровоточа­щий сосуд

После этого, поэтапно освобождая стенку аневризматического мешка, находят, который ушивается непрерывным швом атравматической иглой. Далее таким же образом освобождает­ся от сдавления пальцами кисти весь аневризматический мешок. Обычно аневризму образует один кровоточащий сосуд. После ушивания аневризма-киста дренируется дре­нажной трубкой и выводится через контрапертуру в пе­редней брюшной стенке. Она удаляется тогда, когда из нее прекращается выделения раневого содержимого, обычно на 6—10-е сутки. Методика ушивания устья аневризмати­ческого мешка зависит от того, какая артерия вовлечена: лигирование, ушивание или пластика артерии. Если со­суд — крупная ветвь центральной артерии, то она лигиру­ется после выделения устья или накладывается два кисет­ных шва. Обязательно проверяется пульсация централь­ной артерии. Если аневризма образована боковым дефек­том центральной артерии, то вынужденным является проведение восстановительной (зашивание дефекта в цен­тральной артерии, аутовенозная пластика артерии, труб­чатая аутовенозная пластика артерии), или реконструк­тивной операции (шунтирующие операции лучше всего аутовенозным трансплататом). Все эти операции выпол­няются с учетом особенностей кровоснабжения органа (одно-, двух-, трехсистемного). Нам пришлось применить восстановительную операцию только при аневризме-кисте железы печеночной артерии с хорошим исходом. Таким образом, все выявленные аневризмы-кисты в поджелу­дочной железе должны рассматриваться с позиции их воз­можного разрыва и угрожающего кровотечения. Несколько кист поджелудочной железы. Такое явле­ние встречается редко

Интересные записи