Get Adobe Flash player

Наружное постоянное дренирование

Оно  проводится под контролем УЗИ в левом подреберье с последующей катете­ризацией полости кисты. Опасность проведения наружно­го дренирования закрытым способом больше склоняет хи­рургов к выполнению его под эндоскопическим контролем. Как правило, кисты хвоста поджелудочной железы изоли­рованы от вирсунгова протока, поэтому его повреждение всегда возможно только в пределах неизмененных тканей. Очень распространено внутреннее дренирование, одна­ко гастроцистопанкреатикоанастомозирование, особенно через просвет желудка, представляет определенные тех­нические трудности, поэтому мы отказались от этого вида дренирования. В одном случае хирург сделал такую по­пытку и она оказалась неудачной. Во время лапаротомии киста находилась в стороне от задней стенки желудка и создание анастомоза затруднялось выраженным натяже­нием тканей. Поэтому рана в желудке зашита двухряд­ным швом, а киста дренирована наружу. Послеопераци­онный период протекал гладко. У пациентки (28 лет) на­ступила малигнизация кисты. Больная поступила повтор­но через год в иноперабельном состоянии. Весь арсенал лечения не дал успеха и она довольно быстро умерла от метастазов. После этого случая в подобных ситуациях мы склонны выполнять резекцию хвоста поджелудочной же­лезы в пределах здоровых тканей вместе с кистой. Резекция кисты хвоста поджелудочной железы. Опе­рация неоднозначная. Всегда приходится решать вопрос о спленэктомии. Данные литературы свидетельствуют о том, что оставление селезенки при резекции кисты в хво­сте поджелудочной железы является проблематичным

Интересные записи