Get Adobe Flash player

Наступление первой фазы ДВС-синдрома

Чаще всего такой реци­дивирующей аневризмой является концевая аневризма ветви центральной артерии. Этому, как сказано выше, способствует и спазм артерии, как проявление централи­зации кровотока. Если такая аневризма вскрывается в просвет кисты, то формируется новое патологическое об­разование — киста-аневризма. Оно может достигать боль­ших размеров, даже не давая кровотечения, но это вре­менное явление. Такая киста склонна к разрыву и массив­ному кровотечению. Вскрытие больших аневризм не име­ет склонности к самостоятельной остановке кровотечения из-за отсутствия возможности вворачивания интимы, как это наблюдается при травмах кровеносных сосудов (см. рис. 25). Вот почему при массивном кровотечении имеется очень малый промежуток времени для спасения таких больных, и нет времени для их обследования. По­этому принимается решение об экстренном открытом хи­рургическом вмешательстве с диагностикой источника кровотечения прямо на операционном столе. Такое вме­шательство, по сути, является попыткой спасения жизни больного. Очень часто ложные кисты поджелудочной железы со­четаются с хроническим панкреатитом с частыми обостре­ниями. Такое сочетание наблюдается при множественных кистах и обострение рассматривается как острый панкре­атит. Наличие болевого синдрома в таких ситуациях свя­зано с отеком ткани и блокадой выводящих протоков на различных уровнях, от дольковых до междольковых. Пнтенсивные консервативные методы лечения обычно купи­руют болевой синдром. Клиническая картина кист поджелудочной железы во многом зависит от их локализации. Этим обусловлена и симптоматика. Так, расположение кисты в головке желе­зы при ее близости к желчевыводящим протокам может послужить причиной механической желтухи. Однако не­обходимо иметь ввиду, что механическая желтуха может сочетаться не только с кистой, но и холангиолитиазом, о чем будет сказано ниже

Интересные записи