Get Adobe Flash player

Одномоментное внутреннее дрени­рование

Наилучшим методом хирургиче­ского лечения является на отключенную петлю тонкой кишки по Ру. Мы сторонники применения отключенной петли тонкой киш­ки, так как это наиболее эффективная операция, преду­преждающая забрасывание в просвет кисты, особенно больших размеров, инфицированного кишечного содер­жимого. Поэтому при выполнении таких вмешательств нами не используется брауновское межкишечное соустье. ) предлагал сочетание анастомозов при двух кистах тела поджелудочной железы: одну кисту анастомозировать по Юрошу путем цистогастроанастомо­за, вторую — с петлей тонкой кишки с межкишечным ана­стомозом по Брауну (по Хенле). Мы считаем, что привле­кать два органа (желудок и кишку) для создания одномо­ментного внутреннего дренирования двух кист просто не­целесообразно. Количество анастомозов возрастает, что увеличивает риск послеоперационных осложнений. Применение отключенной петли тонкой кишки вполне обосновано для дренирования кист поджелудочной железы при их различной локализации (в головке, теле или хвосте). Итак, при наличии кисты тела поджелудочной желе­зы, расположенной позади желудка, и ее средних разме­рах вполне оправдывает себя методика цистогастроана­стомоза. При больших или множественных кистах лучше производить внутреннее дренирование с отключенной петлей тонкой кишки по Кисты тела поджелудочной железы, исходящие из задней поверхности железы или нижнего ее края. Кисты чаще врожденного характера. Это подтверждается тем, что у них, как правило, отсутствует в анамнезе перенесенный ранее деструктивный панкреатит. Такие кисты имеют большие размеры и их этиология иная, чем рассмотрен­ная ранее

Интересные записи