Get Adobe Flash player

Операция внутреннего дренирования

В таких случаях показана, но с обяза­тельным гарантированным сохранением пассажа пищи. Опорожнение кисты еще не является гарантией того, что пассаж будет восстановлен. Операция выбора в этой ситу­ации — дуоденоцистоеюнопластика. Об этом впервые сооб­щил Для этих целей они использовали полностью отключенный сегмент тонкой кишкиупрощена эта методика Заготавливается отключенная петля тонкой кишки по Ру. Последняя анастомозируется с кистой, а дистальнее ее формируется еюнодуоденальный ана,стрмоз по типу «бок в бок». При стенозировании двенад­цатиперстной кишки на фоне механической желтухи на отключенную петлю формируется четыре анастомоза. Это гарантирует эффективность устранения органического стеноза пилородуоденальной зоны. Представленные мето­дики принципиально отличаются от методики Г.Г. Кара­ванова. У всех оперированных нами больных получен хо­роший результат. Эту методику можно упростить или усложнить в зависимости от того, какой симптомоком — плекс наблюдается при локализации кисты в головке под­желудочной железы: В первом случае только выполнение операции внутрен­него дренирования кисты не гарантирует рецидива пило — ростеноза и механической желтухи. Это связано с тем, что полость кисты облитерируется через вторичное заживле­ние путем развития грануляций с последующим замеще­нием их соединительной тканью. В этот процесс может во­влекаться желчный проток и пилородуоденальная зона. Это может быть причиной рецидива вышеуказанного сим­птомокомплекса. Вот почему при внутреннем дренирова­нии кисты головки поджелудочной железы необходимо гарантировано обеспечить пассаж пищи из желудка в две­надцатиперстную кишку и пассаж желчи по желчевыво­дящим протокам. Поэтому объем оперативного вмеша­тельства значительно расширяется. Схема такой опера­ции представлена

Интересные записи