Get Adobe Flash player

Пережатие пальцами головки поджелудочной железы

Вместе с кис­той поэтапно послабляется для определения эффективно­сти остановки кровотечения. Этот прием можно осуще­ствить, вскрыв кисту, и оценить полученный результат. Если кровотечение возникает, то накладываются допол­нительные швы как по краю головки до полной остановки кровотечения, так и изнутри после вскрытия просвета кис-

ты (рис. 120). Как правило, опасность некротизации цир — ротически измененной ткани поджелудочной железы в таких ситуациях значительно преувеличена, так как под­желудочная железа в этом месте представляет собой со­единительную хрящевидную плотную ткань. Необходимо понимать, что подобные кисты являются результатом или проявлением хронического панкреатита. После остановки кровотечения решается вопрос об объеме операции и преж­де всего о возможности и условии проведения панкреато­дуоденальной резекции, если это необходимо по жизнен­ным показаниям. В противном случае полость кисты дре­нируется дренажем с большим просветом. Дренаж удаля­ется после полного прекращения выделения по нему геморрагического содержимого поэтапно, после уверенно­сти полной облитерации полости кисты. Учитывая большую травматичность операции необ­ходимо помнить о возможности выполнения частичной резекции головки поджелудочной железы по или тотальную резекцию головки по К сожалению, эти вмешательства выполняются чрезвычайно редко. Хирургические вмешательства в плановом порядке при кистах головки поджелудочной железы лучше всего проводить при максимальном снижении билирубина крови и прежде всего для того, чтобы максимально предот­вратить возможность кровотечения из сформированных анастомозов. К выполнению этого требования необходимо стремиться, но не всегда это возможно

Интересные записи