Плечевая артерия
Конечно, при окклюзии терминального отдела брюшной аорты приходится прибегать к катетеризационной методике, а при неудаче — вынужденно к транслюмбальной аортографии. При контрастировании всего комплекса артерий, отходящих от аорты удается обзорно определить одну из патологий указанных выше артерий. Селективная ангиография — контрастирование какого-либо одного артериального ствола, отходящего непосредственно от аорты. Это позволяет уточнить характер патологии и провести эндоваскулярное вмешательство. Естественно, что такие вмешательства возможны только при катетеризационной ангиографии. Суперселективная ангиография — выборочное контрастирование какой-либо артерии 2-го порядка, отходящей от крупной ветви аорты (рис. 44). На данном этапе развития эндоваскулярных исследований вполне возможны суперселективное контрастирование и супер-, суперселективные хирургические вмешательства от дилатации и пластики устьев артерий до их эмболизации. Показания к ангиографии при патологии поджелудочной железы: 1) определение изменения ангиоархитектоники при различной локализации и объеме кист; 2) определение изменения кровеносных сосудов, приводящих к серьезным кровотечениям в брюшную полость или в просвет полого органа брюшной полости; 3) определение причины спленомегалии и портальной гипертезии с возможным кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода; 4) определение наличия аневризматических образований кровеносных сосудов, питающих поджелудочную железу. Наличие артериальных аневризм является основным признаком источника кровотечения. Для решения этих вопросов необходимо понимать, что кровоснабжение железы происходит по двум системам. Первая и основная — селезеночная артерия и селезеночная вена, которые проходят прямо по верхнему краю поджелудочной железы. Вторая — верхняя брыжеечная артерия. Она проходит позади поджелудочной железы, пересекая ее, т.е. контакт с поджелудочной железой незначительный, хотя к желе — зе, особенно в области головки, от артерии отходят довольно крупные артерии. Это обосновало тот факт, что чаще изменения наблюдаются в системе селезеночной артерии и следует начинать исследования с целиакографии. Для того, чтобы судить об обнаруженной патологии, необходимо представлять изменения ангиоархитектоники поджелудочной железы и знать о нормальных проявлениях
Добавить комментарий
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.