Get Adobe Flash player

Пломбировка панкреатического свища

Эта методи­ка была достаточно обоснована А.А. Шалимовым и при­менена им в клинике у 32 больных. Суть заключается в том, что в просвет свища под напором вводится какой — либо полимерный раствор. В частности А.А. Шалимов рекомендует для этих целей использовать полиуретано­вый клей KJI-3, как наиболее надежный для выключе­ния экзокринной функции железы. Введение этого клея в главный и добавочный протоки приводит к атрофии паренхимы железы с сохранением функции островково — го аппарата. Основным условием для применения полиуретанового клея KJI-3 является неинфицированный (невоспален­ный) свищ поджелудочной железы, т.е. если имеются гнойные выделения из свища, то пломбировку проводить не следует. Методика пломбировки: после установления наличия

свища путем фистулографии последний несколько дней подряд промывается антисептиками Перед непосредственной пломбировкой устье обрабатывается антисептиками. Через хлорвиниловую трубку вводится 3-6 мл клея KJI-3. После этого трубку по­степенно извлекают. Входное отверстие еще раз обрабаты­вают антисептиком. Назначается послеоперационная дие­та, однократное введение 5 мл фторурацила в 400 мл 5%раствора глюкозы внутривенно, 0,1% раствор атропи­на внутримышечно по 1 мл 3 раза в сутки, прикладывание холода на эпигастральную область. С помощью латексно­го баллона, введенного в желудок с двухпросветной труб­кой, осуществлялась гепотермия посредствам перфузии. Методика применена у 32 больных

Интересные записи