Get Adobe Flash player

Поджелудочная железа

Она сзади распола­гается в жировой клетчатке, но тем не менее она не очень подвижна в тканях. Эта не­подвижность прежде всего объясняется свя­зочным аппаратом, отходящим от крючко­видного отростка. Этот связочный аппарат, проходя через околопанкреатическую клет­чатку, прикрепляется к фасциальным обра­зованиям, окутывающим аорту и ее магистральные сосуды, двенадцатиперстную кишку, малый сальник и другие прилегающие органы, что и делает под — желудочную железу, в особенности ее головку и тело, не­подвижными. В.И. Кочиашвили назвал эту связку соб­ственной связкой крючковидного отростка (lig. processus uncinatiumproprium). В хирургии поджелудочной железы пересечение этой связки называют ключом операции при панкреатодуоденальной резекции. Весь вырабатываемый наружный секрет выводится в просвет двенадцатиперстной кишки по основному прото­ку (ductus pancreaticus Wirsungi). В 1779 г. Santorini опи­сал добавочный, довольно крупный проток поджелудоч­ной железы (ductus pancreaticus accessorius). Интересным является то, что возможное образование в нем конкремен­тов не учитывается. Расположение этих протоков пред­ставлено на рис. 6 и 7. Основной проток проходит ближе к задней поверхности поджелудочной железы. В очень ред­ких случаях проток может проходить вне железы и имеет как бы собственную брыжейку  Двенадцатиперстная кишка плотно фиксирована к го­ловке поджелудочной железы, особенно в области боль­шого и малого дуоденальных сосков. Нижняя горизон­тальная часть двенадцатиперстной кишки имеет свой фас­циальный футляр, расположена в рыхлой забрюшинной клетчатке между корнем брыжейки и задней брюшной стенкой Рубцовые тяжи, которые соединяют эти образова­ния, при выделении головки поджелудочной железы при­ходится пересекать. В области головки ветви передних и задних панкреатодуоденальных артерий (верхней и ниж­ней) довольно выражены и близко отстоят друг от друга

Интересные записи