Get Adobe Flash player

Послеопера­ционный период

Он протекал гладко. Болевой синдром ис­чез и механическая желтуха больше не рецидивировала. Приведенные немногочис­ленные наблюдения одно­моментных анастомозирований с отключенной петлей по Ру позволяют утверж­дать, что подобные вмеша­тельства вполне себя оправ­дывают и должны приме­няться на практике. Тем не менее у одного больного (из 27 больных), которому была произведена стандартная опе­рация вирсунгоеюноанасто — мозирования, наступил ре­цидив болевого синдрома.

Некоторая особенность хирургического вмешатель­ства может быть выполнена

при вирсунголитиазе и кисте хвоста поджелудочной же­лезы. Такое сочетание нами наблюдалось у одного больно­го. Произведена резекция кисты поджелудочной железы без удаления селезенки и продольное рассечение вирсун­гова протока с укрытием культи поджелудочной железы отключенной петлей тонкой кишки с переходом на вир­сунгов проток (рис. 151). Такая методика была выполнена только у одного пациента. В последующем мы отказались от нее, предпочитая формирование двух анастомозов с кис­той и вирсунговым протоком с отключенной петлей тон­кой кишки по Ру Следует отметить, что в пер­вом наблюдении у больного сравнительно молодого воз­раста (29 лет), развился сахарный диабет. Больной полно­стью перешел на инсулинотерапию. Осмотрен был через 5 лет после операции. Болевой синдром исчез. У одного больного расширенный вирсунгов проток был расположен ниже селезеночной вены и артерии и нахо­дился позади поджелудочной железы. При мобилизации поджелудочной железы по краю малого сальника выясни­лось, что проток очень близко прилегает к стенке холедоха Больной жаловался на постоянные боли

Интересные записи