Get Adobe Flash player

Постепенное развитие кисты

Так без признаков перенесенного панкреатита предполагает, что она развивалась как врожденное забо­левание. Если в анамнезе имеются все признаки перене­сенного панкреатита, то следует думать, что образовавша­яся киста является исходом основного заболевания. Это косвенно указывает на то, что киста тесно связана с при­легающими органами, особенно с задней стенкой желуд­ка. Такое сращение предполагает применение малоинва­зивных вмешательств без опасения затекания содержимо­го кисты в брюшную полость. Это часто подтверждается во время лапаротомии и облегчает формирование цистога — строанастомоза без наложения первого ряда швов, так как желудок сращен со стенкой кисты. Наконец, сращение задней стенки желудка с передней стенкой кисты являет­ся одним из основных условий эндоскопического форми­рования соустья малоинвазивным способом. Если не учи­тывать этого анамнестического факта, то дренирование кисты может привести к серьезным осложнениям. Так, в одном нашем наблюдении этот факт не учитывался. Был создан цистогастроанастомоз у молодой женщины (28 лет) эндоскопическим путем с помощью коагулятора (было проделано отверстие в задней стенке желудка и кисте). Сращения кисты и желудка не было, поэтому содержимое кисты излилось в брюшную полость. Пришлось выполнить срочную лапаротомию. Отверстие в желудке ушито. Было налажено наружное дренирование кисты. Это зна­чительно удлинило сроки лечения (до 4 месяцев).

Правильно собранный анамнез позволяет судить о сро­ках формирования кисты поджелудочной железы после перенесенного деструктивного панкреатита, наметить план обследования больных с использованием сложной аппаратуры и методик

Интересные записи