Get Adobe Flash player

Постепенному увеличению, размно­жению эпителия

Ацинусы, у которых блокированы выводящие протоки, приводят к, который продуцирует панкреатический сок. Эти кисты безболезненны и на них пациенты не обра­щают особого внимания, до тех пор, пока они не начинают пальпироваться, приводя к выраженной деформации брюш­ной стенки. Размер их может достигать 15-30 см в диамет­ре. Кисты подвижны при пальпации. Следует отметить, что лечение этих кист малоинвазивными методами, в том числе и катетеризацией, очень часто приводит к рецидивам. Опасность малигнизации эпителиальных клеток и постоянный рост кисты являются показанием к операции. Стенка кисты не спаянна со стенкой желудка, поэтому возможность создания эндоскопического цистогастроанастомоза ограничивается. Более того, создание подобного анастомоза не обеспечивает облитерации полости кисты, что превращает ее в своеобразный дивертикул. Поэтому если и предполагается попытка внутреннего дренирова­ния, то целесообразнее его производить с отключенной петлей тонкой кишки по Ру. Многие хирурги предпочита­ют производить вылущивание подобной кисты. Следует понимать, что эта операция очень травматична и ее вы­полнение требует большого мастерства и осторожности. Всякое затруднение во время операции заставляет перей­ти к более щадящему вмешательству — марсупиализации, в надежде на образование наружного панкреатического свища. В одном из наших наблюдений во время вылущи­вания кисты было повреждено слияние селезеночной и верхней брыжеечной вены

Интересные записи