Get Adobe Flash player

Повреждении поджелудочной железы

Вот почему при незначительном (пункция, биопсия) практически всегда возникает кровотечение, которое труд­но останавливается после прижатия тупфером, иногда приходится накладывать швы. Если это свойство хорошо выражено в нормальной железе, то при хроническом вос­палении, когда прогрессирует цирроз железы, ее рассече­ние практически бескровно. Понятие о взаимоотношениях хвоста поджелудочной железы с воротами селезенки имеет важное значение для хирурга. В левой половине поджелудочной железы часто локализуются кисты, свищи. Кроме того, иногда прихо­дится производить спленэктомию по разным причинам: болезни крови, портальная гипертензия, кисты селезен­ки, спленомегалический синдром. Знание этого анатоми­ческого соотношения иногда позволяет произвести опера­цию на хвосте поджелудочной железы без спленэктомии. Близкое расположение главных протоков поджелудочной железы и кровеносных сосудов, особенно при панкреоне-

крозе, является причиной массивных кровотечений (кро­вотечения в кисты, полые органы или брюшную полость, вирсунгов проток). Вирсунголититаз нами рассматривает­ся как ретенционная киста поджелудочной железы Все основные образования пересекают поджелудочную железу, проходя по задней поверхности. Знание кровоснаб­жения поджелудочной железы в критических ситуациях позволяет рукой, пальцами кисти временно остановить кро­вотечение, прошить и лигировать кровоточащие кровенос­ные сосуды. Так, при расположении аневризмы в головке поджелудочной железы, кровотечение можно приостано­вить, сдавливая первым и указательным пальцами по верх­нему и нижнему краям головки. При расположении анев­ризмы в теле железы такой прием может быть использован, но только пальцы должны быть сдвинуты в левую сторону. Этот прием применяется и в случае, когда раскрывается вирсунгов проток для минимальной кровопотери

Интересные записи