Get Adobe Flash player

Процесс пломбировки

Иногда проводится несколько раз. Мы не имеем такого опыта и полностью ссылаемся на данные, приведенные А.А. Шалимовым. У всех больных получен хороший ре­зультат. Однако основным условием должна быть полная уверенность в отсутствии некрозов в ткани железы, ее малигинизации. Для угнетения трипсина из ацинусов желе­зы рекомендуется введение клея в сочетании с контрикалом. Последний целесообразно вводить внутривенно для профилактики обострения панкреатита. Таким образом, этот простой, казалось бы, метод требует осторожного применения. Резекция панкреатического свища с частью подже­лудочной железы. Этот вид хирургического вмешатель­ства является наиболее радикальным, так как удаляется участок или сегмент железы, которые поддер­живают функционирование панкреатического свища. Чаще всего удаляется левая половина (хвост, хвост-тело). Основным показанием к применению этой методики явля­ется неустраненная ранее киста, зарубцевавшийся проток проксимального отдела железы, некротические изменения в ее хвосте. Это так называемая левосторонняя панкреа — тэктомия. Вмешательство является травматичным по объ­ему операции, так как приходится выполнять еще спленэктомию. Лигирование желудочно-селезеночных сосудов, сосудов поджелудочной железы с технической точки зре­ния просто не оправданно. Техника операции: первый этап — выделение свища до апоневроза, а иногда — до брюшины. Отверстие свища или зашивают, или же в него вставляют металлический зонд — катетер. Выполняется верхняя срединная лапаротомия. Второй этап — выделение хвоста и тела железы. Рассекает­ся желудочно-ободочная связка. По верхнему и нижнему краю железы вскрывают брюшину. Затем рассекаются се — лезеночно-диафрагмальнаясвязка, селезеночно-ободочная связка. Самым сложным этапом операции является укры­тие дистального участка железы. Имеется много методик, представленных А.А. Шалимовым с соавт., И.Н. Гри­шиным с соавт. Какая бы из них не выполня­лась, во всех случаях имеется опасность несостоятельно­сти

Интересные записи