Get Adobe Flash player

Проекция кровотечения

Она прошита двумя шелко­выми лигатурами без захватывания их в просвете вирсунго­ва протока. Кровотечение было надежно остановлено. По­ставлен наружный дренаж в просвет протока. Конец трубки выведен в левом подреберье. В течение одного месяца по дренажу выделялся панкреатический сок. Затем его выде­ление прекратилось, и наружный дренаж поэтапно удален. Больной выписан из стационара и больше с подобными жа­лобами и симптомами не обращался. Внимательно оценивая наш опыт хирургического лече­ния гастродуоденальных кровотечений по поводу язвен­ной болезни, особенно без четко выраженной причины, следует отметить, что и проводимая резекция желудка вызывает сомнение в ее логичности. Опыт показывает, что у многих больных возникали повторные и неоднократные кровотечения, что вынуждало хирургов производить по­вторные и безуспешные операции. Примером этого явля­ется наблюдение, приведенное нами ранее в общей части работы. Самое главное, что во многих случаях причина кровотечения так и не была выяснена. Начиная с 1975 г. при таких ситуациях производилась панаортография, а затем селективная ангиография селезеночной, верхнебры­жеечной и почечных артерий. Важная информация была получена при контрастировании чревного ствола и пече­ночной артерии. Так, в одном наблюдении пациент неоднократно госпи­тализировался в хирургические отделения клиник г. Мин­ска по поводу массивных, внезапных гастродуоденальных кровотечений. В последний раз он в конце 80-х гг. прош­лого века поступил в специализированное отделение боль­ницы скорой помощи со всеми признаками массивного га­стродуоденального кровотечения с расстройствами цен­тральной гемодинамики. Больной взят на операционный стол для экстренной операции, где ему была произведе­на эзофагогастродуоденоскопия опытным специалистом

Интересные записи