Get Adobe Flash player

Просвет желудка

Отключенная петля тонкой кишки должна быть довольно большой, чтобы не сдавить, так как ее поневоле приходится подводить спереди В связи с этим расположе­ние кисты по нижнему краю железы более благоприятно для формирования цистоеюноанастомоза. В некоторых случаях вполне реально раздренировать кисту при такой локализации путем создания тонкокишечного шунта, о чем уже говорилось выше. Однако на отключенной кишке возможно развитие несостоятельности швов одного из анастомозов. Если име­ется две и более кист, то все они могут быть анастомозированы с отключенной петлей тонкой кишки по Ру незави­симо от их локализации — в головке или в хвосте. В этом заключается особенность формирование внутреннего дре­нирования при больших кистах перешейка и тела подже­лудочной железы. Вопрос об их резекции практически не встает. Хирургическое лечение больших аневризматических кист перешейка и тела поджелудочной железы. Аневризмы-кисты проходят двойной путь образования. Вначале образуется киста после деструктивного панкреатита, а за­тем в нее вскрывается малая артериальная киста. Не ис­ключено, что аневризма-киста образуется в результате эрозии артерии в стенке самой кисты, как уже было пока­зано выше. Эти аневризматические кисты хорошо паль­пируются через переднюю стенку живота. При аускульта­ции прослушиватся систолический шум. Всегда возника­ет вопрос об.источнике (об устье) аневризмы. Приведенная клиническая картина ни чем не отличается от аневризмы брюшной аорты или ствола чревной или верхней брыже­ечной артерии. При малой аневризме ангиографическое исследование дает исчерпывающий ответ на поставлен­ный выше вопрос. При большой аневризме имеются за­труднения при выведении в поле зрения устья аневризмы. Это очень важный вопрос, ибо от его ответа зависит харак­тер предстоящего вмешательства и объем операции

Интересные записи