Get Adobe Flash player

Проведение селективной или суперселективной ангиографии

От вла­дения техникой ее выполнения во многом зависит успех эмболизации. Вторая методика, или поддерживающая техника. При этом виде эмболизации в просвет артерии вводится более жесткая спираль, как основа, на которую или в ее просвет вводится мягкая спираль. Ею тромбируется спираль. Третья методика, или анкерная техника. Для фикса­ции спирали используется боковой сосуд. Проксималь­ный конец его максимально вводится проксимальный участок конца спирали. Затем на нее продвигается спи­раль, утромбовывая ее. К сожалению, не всегда возможно выполнить все ука­занные выше условия и технические приемы. Так, боль­шую аневризму очень трудно выключить из кровообраще­ния, особенно если она связана с просветом кисты. Не всегда четко определяется источник образования аневриз­мы, не совсем удачно подобран эмболизат. После эмболи­зации, когда имеется аневризма больших размеров, в част­ности селезеночной артерии и других крупных стволов, аневризма продолжает иногда пульсировать, что говорит о наличии коллатералей. Приходится принимать решение об открытом способе оперирования подобных больных. Хотя и это не всегда может решить вопрос. Выбор объема операции зависит от того, насколько опытен оперирую­щий хирург не только в абдоминальной хирургии, но и в сосудистой. Наличие большой пульсирующей аневризмы (селезеночной или верхней брыжеечной артерии) всегда является угрозой ее вскрытия или в брюшную полость, или в полый орган, чаще в желудок, что служит обосно­ванным показанием к такой расширенной операции

Интересные записи