Get Adobe Flash player

Рентгенологическое исследование

Оно предусматривает тща­тельный осмотр легких и, прежде всего, определение или исключение метастазов в их тканях. Всякое сомнение в этом должно сопровождаться обзорной рентгенографи­ей. Рентгенография в обязательном порядке проводится в проекции поджелудочной железы при дифференцировке болевого синдрома в эпигастральной области. Исследова­ние простое, но иногда дает очень точную информацию. Появление на рентгенограмме конкрементов часто указы­вает на вирсунголитиаз, иначе говоря — на ретенционную кисту вирсунгова протока (рис. 31). Считается, что появ­ление множества теней конкрементов по всей железе боль­ше говорит об их локализации в протоках, нежели в самой ткани, хотя и такой вариант исключить нельзя. Итак, рентгенографии при кистах поджелудоч­ной железы придается большое значение. Одним из элементов рентгенологического об­следования является кон­трастное исследование же­лудка. Его особенность заключается в том, что киста может давить на стенку желудка, двенад­цатиперстной кишки, де­формируя просветы по­следних. Так, киста, рас­положенная позади же­лудка, особенно в саль­никовой сумке, приводит к смещению задней стен­ки желудка кпереди (рис. 32). Характер выпя­чивания с учетом анамне­за заболевания позволяет наметить планы эндоско­пического формирования внутреннего дренирования, т.е. создания цистогастростомы малоинвазивным способом без лапаротомии (об этом будет сказано ниже)

Интересные записи