Get Adobe Flash player

Трансформация в злокачественную опухоль

Наибо­лее проблематичным осложнением является трансформа­ция кисты поджелудочной железы в злокачественную опухоль. Всегда трудно сказать, что является первичным в развитии этого процесса: киста поджелудочной железы после перенесенного в прошлом деструктивного панкреа­тита или же длительно развивающаяся опухоль, привед­шая к блокаде протоков поджелудочной железы и образо­ванию кист или кистоза участков железы. Нами наблюда­лось 16 (5,6%) больных с подобным осложнением. У 15 больных изменения в поджелудочной железе и, в частно­сти, в головке нами трактовались как псевдотуморозный хронический панкреатит. Пальпировалось опухолевидное образование с куриное яйцо бугристое по форме и плотное по консистенции у всех наблюдаемых больных. Оно было подвижным. На УЗИ определялись мелкие полостные об­разования. Поэтому все больные подверглись хирургиче­скому вмешательству. Интересен тот факт, что пункционная биопсия опухолевидного образования не подтвержда­ла его злокачественности. Во всех случаях биопсия ука­зывала на хронический воспалительный процесс. Всем больным, несмотря на это была выполнена панкреатодуо­денальная резекция. И только при гистологическом ис­следовании у этих больных подтвержден злокачественный локальный процесс на фоне поликистоза. Таким образом, это является подтверждением того, что выраженная псев — дотуморозная опухоль поджелудочной железы должна рассматриваться как предрак, и в таких случаях должно выполняться радикальное вмешательство. Следует ду­мать, что метастазирование опухоли при данной локали­зации довольно медленное. Это связано с мощным соеди­нительнотканным барьером, который не дает возможно­сти опухоли прорастать в окружающие ткани, давать ме­тастазы в близлежащие лимфатические железы. Этому препятствует и хорошо выраженная капсула головки под­желудочной железы

Интересные записи