Get Adobe Flash player

Вирсунголитиаз и хронический калькулезный холеци­стит

При таком сочетании всегда производится холеци­стэктомия. К ложу пузыря подводится дренажная трубка и выводится по стандарту в правое подреберье. Однако по­следовательность операции иная. Вначале формируется вирсунгоеюноанастомоз на отключенной петле, а затем холецистэктомия. Вирсунголитиаз и хо — лангиолитиаз (иногда с механической желтухой). Хирургическая тактика опробирована у двух больных, отмечены хо­рошие результаты. В та­кой ситуации нами ис­пользован второй ва­риант вирсунгоеюносто — мии, т.е. отключенная петля тонкой кишки бы­ла направлена к головке поджелудочной железы с некоторым излишком кишки. Методика опе­рации сводилась к сле­дующему: вирсунгоеюно­анастомоз, холецистэк­томия, холедохоеюноанастомоз Таким образом, отключенная петля тонкой кишки по Ру была свободно проведена через окно в мезоколон. После формирования вирсунгоеюно-анастомоза по уже указанному выше принципу, она далее проведена впереди двенадцатиперстной кишки и после холецистэктомии сформирован холедохоеюноанастомоз по типу Юраша — Виноградова. Больные хорошо перенес­ли операцию и механическая желтуха у них больше не ре­цидивировала. Необходимо отметить, что все больные были оперированы при полном отсутствии признаков ме­ханической желтухи. Анастомоз формировался после уда­ления камней из холедоха. Разрез на холедохе был про­дольным, а на кишке — поперечным. У одного больного имелась киста головки поджелудоч­ной железы и вирсунголитиаз. В анамнезе у него были эпизоды развития преходящей механической желтухи. Диагноз был подтвержден РХПГ. Поэтому реконструк­тивная операция была выполнена по схеме: вирсунгоею — ноанастомоз — цистоеюно-анастомоз — холедохоеюно­анастомоз с одной отключен­ной петлей тонкой кишки по

Интересные записи