Get Adobe Flash player

Врожденные кисты

Например, кист тела и головки, а иногда и хвоста. Однако нельзя забывать, что, особенно распо­ложенные позади поджелудочной железы даже больших размеров могут быть вылущены, т.е. выполнена полная энуклеация. Однако не следует забывать о нежной техни­ке этой операции и целесообразности применения гидрав­лической препаровки тканей 0,25% раствором новокаина (по А.В. Вишневскому, чтобы предотвратить повреждение артериальных и венозных стволов, проходящих позади поджелудочной железы и стенки кисты. Кисты перешейка, тела поджелудочной железы, и гастроэзофагеальные кровотечения. Учитывая то, что киста чаще всего располагается по верхнему краю под­желудочной железы, в процесс эрозии стенок кровенос­ных сосудов включается селезеночная артерия и однои­менная вена. Венозное кровотечение в кисту почти не бывает и оно склонно останавливаться самостоятельно из — за невысокого давления в вене. Кроме того, включение вены в эрозивный процесс происходит через выражен­ную воспалительную реакцию. Она заканчивается тром­бозом вены. Это ведет к ее тромбозу, блокаде венозного от­тока из селезенки. Таким образом развивается подпеченочная портальная гипертензия (IV блок оттока). В этой ситуации кровотечение в кисту полностью исключается Полное поступление артериальной крови в селезенку приводит к расширению артериовенозных ка­пилляров, а в результате этого — к спленомегалии. Селезеночно-эзофагеальные вены компенсаторно расширяют­ся для сброса венозной крови в нижнюю полую вену. Желудочно-пищеводные венозные перетоки особенно хо­рошо выражены в подслизистом слое кардиально-пищеводной складки

Интересные записи