Get Adobe Flash player

Вскрытие кисты

В один из полых органов брюш­ной полости. Это самопроизвольные внутренние свищи кисты поджелудочной железы, способные привести к са­моизлечению. Тотчас после такого разрешения процесса исчезает опухолевидное образование в брюшной полос­ти, ослабевают или исчезают все клинические признаки кисты. Вот почему такое осложнение многими рассматри­вается как самоизлечение, если ему не сопутствуют при­знаки хронического панкреатита. Однако, вызывает на­стороженность возможность кровотечения, особенно в желудок или двенадцатиперстную кишку. Были случаи самопроизвольного разъединения свища, например, с желудком и превращение внутреннего свища в свищ в брюшную полость с развитием перитонита. В таких слу­чаях ситуация требовала неотложного хирургического вмешательства. Это особенно опасно, когда перфорация произошла на фоне полного бла’гополучия. Поэтому само­произвольное вскрытие панкреатической кисты в полый орган следует рассматривать не как излечение, а как этап в течении заболевания, с возможными осложнениями. Итак, кисты по своему клиническому течению быва­ют различными, что связано с их локализацией и вели­чиной в поджелудочной железе. Разнообразие клиниче­ской картины кист обусловлено также наступающими осложнениями. Казалось бы, отработан стандарт хирургиче­ских вмешательств при кистах поджелудоч­ной железы. Однако он значительно шире, чем принято думать. И это подтверждают наши данные. Прежде всего это связано со многими технологическими разработками и внедрениями в диагностику, лечением кист и их осложнений. Это касается селективной ангиографии, которая стала широко внед­ряться в практику в конце 70-х гг. прошло­го столетия. В связи с этим стала развивать­ся уже в ту пору эндоваскулярная хирургия и прежде всего эмболизация кровеносных сосудов. Несколько позже широкое распро­странение нашла эндоваскулярная пласти­ка: баллонная дилатация стенозов артерий и установка стентов с памятью. Приоритет по­следней принадлежит советским ученым-ин — женерам и ангиографистам-хирургам, преж­де всего профессору В.Х. Рабкину из РНЦХ им. В.В. Петровского

Интересные записи