Get Adobe Flash player

Взаимоотношения связочного аппарата и кровоснабже­ния

Оно во многих случаях патологического процесса в подже­лудочной железе (при деструктивном панкреатите, образо­вании кист и их осложнений, аневризм) влияют или обусловливают определенные симтомокомплексы: механи­ческую желтуху, функциональный стеноз пилородуоденальной зоны. В связи с этим возникают гастроэзофагеаль­ный рефлюкс, дуоденостаз, острая высокая кишечная (дуо­денальная) непроходимость, гастродуоденальное кровоте­чение, портальная гипертензия с типичным кровотечением из варикозно расширенных вен пищеводно-гастрального перехода, спяеномегаяия со спленомегалическим синдро — мом и, наконец, перфорация кисты. Особенно в этом отно­шении интересен патогенез развития дуоденостаза. По характеру васкуляризации, как это рассматривает двенадцатиперстную киш­ку можно подразделить на два отдела: луковица и осталь­ные ее части. Кровоснабжение в первом отделе напомина­ет желудок, т.е. артерии идут, как и вены, со стороны кра­ев поджелудочной железы, а во втором — кровоснабжение в кишечнике, т.е. сосуды входят только с одной стороны. В связи с этим целесообразно рассматривать кровоснабже­ние с точки зрения единого панкреатодуоденального ком­плекса. Это имеет определенное значение в выявлении ком­прессионного синдрома на нижнюю горизонтальную ветвь двенадцатиперстной кишки, аорту, позвоночник, илеоце­кальную зону, верхнюю брыжеечную артерию. Различают три основных вида компрессии на двенадцатиперстную кишку. Определяются эти варианты по расположению иле­оцекального угла первом варианте зона компрессии ограничивается собственно аортомезентереальным углом, т.е. компрессия только брыжейкой артерии (угол 45-60°). Второй вариант — радиально-артериаль­ный — зона компрессии доходит до бифуркации аорты). Третий вариант компрессии — радиально-артерио-мезен — териальный. Имеются и переходные варианты

Интересные записи