Get Adobe Flash player

Хирургиче­ское лечение кист поджелудочной железы

Заканчивая рассмотрение общих вопросов следует заме­тить, что исходы операций не всегда благоприятные (реци­дивы кист и образование панкреатических свищей, а так­же хронический панкреатит с частыми обострениями, зна­чительные изменения функции поджелудочной железы). кисты головки Принципы хирургического лечения кист го­ловки поджелудочной железы на практике существенно отличаются от уже знакомых нам стандартов. Естественно, это зависит от локализации, величины, а также наступив­ших осложнений. Развиваются не только специфические симптомы для кист подже­лудочной железы, но и не типичные. Форми­руются целые симптомокомплексы, которые присущи совершенно другой патологии. Это влияет на выбор не только метода хирурги­ческого вмешательства, но и хирургической тактики лечения. Развившаяся при этом со­четанная патология требует индивидуально­го подхода. Особенностью хирургического вмеша­тельства при кистах этой локализации явля­ется то, что почти в 80% случаев развивших­ся кист происходит сдавливание желчевыво­дящих протоков. Это является причиной механической желтухи. Интенсивность ее иногда приобретает характер абсолютной блокады общего желчного протока. Если кис­та сдавливает дистальные отделы желчевы­водящего протока, то нередко может наблю­даться симптом Курвуазье, который харак­терен для опухоли фатерова соска. В то же время, даже если киста больших размеров, этот симптом может и не наблюдаться. По крайней мере у хирургов всегда возникает вопрос об истинной этиологии механической желтухи. И прежде всего имеется ввиду зло­качественная опухоль головки поджелудоч­ной железы. Вопрос о причине транзита жел-чи в просвет двенадцатиперстной кишки решается по — разному. В этом помогают сведения УЗИ, указывающие на кистозный характер образования и сдавления им киш­ки, а также эндоскопические исследования, подтвержда­ющие наличие или отсутствие поступления желчи в про­свет двенадцатиперстной кишки

Интересные записи