Get Adobe Flash player

Хирургическая тактика

Выбор хирургического лечения связаны с безуспешностью консервативного лечения, характера свища и наступив­ших осложнений. Это всегда вызывает определенные труд­ности. Кроме того, панкреатические свищи в чистом виде встречаются довольно редко (11 наблюдений). Согласно данным литературы и собственному опыту все хирургиче­ские методы можно разделить на несколько категорий.

Выскабливание панкреатического свища. Сущность этой методики основана на том, что длительно существую­щие грануляции в свище, а иногда и в самой кисте, стано­вятся вялыми и нерастущими (стекловидными). Они ослизняются. Для их активизации используется методи­ка их удаления выскабливанием, иногда прижиганием серебра нитратом. Грануляции по своей сути — это бурное деление эндотелия капилляров сосудов. После их выскаб­ливания отмечается активизация их роста. Последний отражает общее состояние больных (уровень белка в кро­ви, гемоглобин https://vkak.ru/chlen.php).

Выскабливанием удается разрушить сли­зистую, подходящую ко дну свища панкреатического про­тока. Его тромбирование кровью, пролиферативные про­цессы могут привести к полной облитерации и быстрому заживлению панкреатического свища. Однако это не всег­да удается из-за глубины свища и опасности осложнений: кровотечения, перфорации свища в свободную полость, перфорации полого органа. Поэтому такую методику при­меняют с большой осторожностью, заменяя ее промыва­нием коагулирующими растворами, антисептиками, вы­зывающими химический асептический ожог

Интересные записи