Get Adobe Flash player

Хронический панкреатит

Тем не менее следует заметить, что непосредственные и отдаленные результаты таких серьезных операций при этой патологии значительно лучше (почти в 3-5 раз), чем при выполнении многих из них в связи со злокачественны­ми новообразованиями поджелудочной железы. Техниче­ски последние выполняются легче, чем при кистах подже­лудочной железы на фоне, но отдаленные результаты хуже. Причина заключается в том, что выполняется операция при хроническом панкреатите с небольшой кистой головки поджелудочной железы.

Панкреатодуоденальная резекция. Показанием к этой операции является сочетание кистоза головки под­желудочной железы и псевдотуморозного хронического панкреатита. Беда заключается в том, что туморозный панкреатит головки или даже тела поджелудочной желе­зы отдифференцировать от карциномы очень сложно не только в стационарах, но и в специализированных онко­логических учреждениях. Этот диагноз труден и при вы­полнении операции. Основная причина заключается в том, что пункционная биопсия, как правило, не уточняет операционный диагноз по ряду причин: пункция кажущейся опухоли железы не захватыва­ет необходимого материала для цитологической, гистоло­гической экспресс-диагностики; злокачественные клетки занимают ограниченно ма­лое пространство, и пункционная игла в него чаще всего может попасть случайно. Поэтому морфологические ис­следования биопсийного материала фактически «исклю­чают» истинный характер патологического процесса Как бы не утверждали онкологи, что только пункция и экспресс-биопсия обосновывают выполнение панкреато­дуоденальной резекции или тотальной панкретэктомии, практика показывает, что является предраковым состоянием с вы­сокой степенью трансформации в злокачественную опу­холь

Интересные записи