Get Adobe Flash player

Хронический псевдотуморозный панкреати­т

Именно эта операция стала альтер­нативной при с кистозными образованиями в головке. Тем не менее этот тип операции выполняется с некоторыми трудностя­ми при раке фатерова соска (Тг) и при раке головки под­желудочной железы. Схема этой операции указывает на ее сложность. Для выполнения этой операции важным яв­ляется сохранение правой желудочной артерии и часть ветвей правой и левой желудочно-ободочных артерий. В этих ситуациях двенадцатиперстную кишку нельзя пе­ресекать ниже 2 см, отступив от привратника. Вскрытие сальниковой сумки производят таким обра­зом, чтобы максимально сохранить часть ветви правой желудочно-ободочной артерии. Для этого сохраняется основная часть большого сальника. Конечно, этим нару­шается в какой-то мере принцип онкологии. Двенадцати­перстная кишка визуально отсепаровывается от края го­ловки. Затем восстановительно-реконструктивный этап производится двояко: по классическому типу, т.е. на двух петлях тонкой кишки и по упрощенному типу — на одной кишке. Важно, чтобы подведенные петли кишки распола­гались позади поперечно-ободочной кишки. При выполнении панкреатодуоденальной резекции не­обходимо, чтобы обеспечивалось проведение всего ком­плекса реанимационно-интенсивной терапии и, прежде всего, восстановление объема циркулирующей крови как во время операции, так и в послеоперационном периоде. В настоящее время объем кровопотери в ходе операции полностью компенсируется системой аппарата «Фрезени­ус» (кровь из операционной раны отсасывается в аппарат и возвращается в кровяное русло), а в послеоперационном периоде восполнение кровопотери полностью зависит от интенсивности и адекватности реанимационных мер

Интересные записи