Get Adobe Flash player

Затекание панкреатического сока в свободную брюшную полость

Некоторые авторы рекомендуют иссекать края кисты, а оставшуюся поверхность пломби­ровать биологическими материалами, или же сальником  Опыт показал, что такой вид пластики, многими называемый фенестрацией, далек от радикальности и очень часто дает такие осложнения, как и развитие в результате этого перитонита. Но самое главное, что в ре­зультате малой радикальности этого вмешательства очень высок процент рецидивов кисты. Поэтому большинство хирургов именно при кистах поджелудочной железы прак­тически отказались от таких полурадикальных операций. Мастовидная резекция кисты по А.В. Мельникову. Она также относится к полурадикальным вмешатель­ствам и выполнена впервые автором в 1952 г. После вскры­тия кисты ее слизистая квадратами иссекается. Кровото­чащие участки коагулируются. Затем полость кисты плотно тампонируется сальником на ножке. Редко кто из хирургов имеет большой опыт подобных операций. Хотя можно предположить, что эта методика вполне реальна при лечении истинных кист. Следует сказать, что частичная резекция кисты раз­личными способами явилась как бы переходным этапом к радикальным операциям — экстирпация кисты. Полное удаление кисты. Относится к радикальному методу лечения. Экстирпация (цистэктомия, энуклеация). Впервые по­добная операция была выполнена Bozzeman в 1881 г. Огра-ничение использования подобных операций обусловлено вы­сокой опасностью повреждения тесно спаянных со стенкой кишки жизненно важных образований: желчевыводящих протоков, аорты и брыжеечных артерий и вены и др. По­вреждение их всегда чревато трудно контролируемым кро­вотечением. Тем не менее Г.Д. Вилявин профилактикой этого положения считал широкое применение инфильтра — ционной новокаиновой препаровки тканей по А. В. Вишнев­скому. Это позволяет избежать тяжелого осложнения во время радикальных операций. ПоданнымВ.В. Виноградова полное выздоровление достигается в 95% случаев

Интересные записи