Get Adobe Flash player

Желчный пузырь

В третьем варианте анастомозирование производится с и петлей тонкой кишки. Однако всегда имеется неуверенность в адекватном оттоке желчи через пузырный проток. Кроме того, наличие воспалительного процесса в пузыре иногда способствует образованию в нем конкрементов, которые перекрывают пузырный проток. Эта методика используется как выход из положения. В четвертом варианте всегда необходимо к ушитой культе поджелудочной железы подводить дренажи для постоянной аспирации. В пятом варианте формируется одна отключенная петля тонкой кишки по Ру и с ней формируются все необходимые анастомозы (модификация операции по Особенностью этой операции является то, что производит­ся резекция 1/2 части желудка. Эта петля проводится по­зади поперечно-ободочной кишки. В последнее время не используется отключенная петля по Ру, а просто анастомо­зы формируются с петлей кишки, проведенной позади поперечно-ободочной кишки. Это очень упростило опера­цию. Методика этой операции заключается в следующем. После удаления комплекса головки поджелудочной желе­зы и двенадцатиперстной кишки через мезоколон заготав­ливается тонкая кишка и по возможности максимально мобилизируется и проводится через мезоколон к культе поджелудочной железы. По этому принципу в последнее время применяются анастомозы с сохранением пилориче­ского жома Варианты этих операций различны. Основное сомнение в использовании подобных анастомо­зов — высокая возможность развития пептических При формировании холедохоеюноанастомоза мы всег­да предварительно удаляем желчный пузырь, а холедох, отступив от культи на 1 см, рассекаем продольно, чтобы увеличить периметр анастомоза При формировании панкреатоеюнального анастомоза нами используется инвагинационный принцип

Интересные записи